肺部X线检查，并不可以查出支原体肺炎的具体病因。支原体肺炎是由于支原体感染，引起的肺部组织的感染，引起的一系列炎症反应。
目前临床上诊断支原体肺炎，通常需要根据患者的临床表现、影像学表现，以及最重要的病原微生物的检查。其中，病原微生物的检查，主要是血培养和血液生化指标。依靠X线影像学表现，可能并不能完全诊断。
因为有的支原体肺炎，尚未发展到具有影像学改变的阶段，或者是X线影像学表现，也可以见于多种肺部炎症性改变的疾病，因此，需要综合判断。