反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。病因主要有
1、病原体感染：志贺菌进入机体后是否发病与细菌数量、致病力和人体抵抗力有关。所有志贺菌均能产生内毒素和外毒素。内毒素可引起全身反应如发热、毒血症、感染性休克及重要脏器功能衰竭。外毒素有肠毒素、神经毒素和细胞毒素，分别导致相应的临床症状。
2、传染源：患者和带菌者。传播途径：“粪口”传播。人群易感：学龄前儿童或抵抗力低的成年人。