眼眶脓肿一般由细菌感染引起，感染可经3种途径进入眶内，邻近组织感染直接扩散或细菌经血液循环达眼眶，当然对于眼眶手术者也有可能是异物存留于眶内。
鼻窦，尤其是筛窦和上颌窦感染导致眼眶脓肿比较多见，也可由眶蜂窝织炎治疗不彻底引起。脓腔内脓液培养大多数为金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、类白喉菌和厌氧菌等。
病原体进入眼眶后不断繁殖，产生有害物质，使组织水肿，嗜中性粒细胞浸润，表现为局部红、肿、热、痛炎症等症状。需要及时给予手术治疗，清除脓液，合理使用抗生素进行对症治疗。