老年肺炎可以出现咯血症状。一方面可以见于肺炎链球菌感染导致的大叶性肺炎，患者可以表现为高热、咳嗽、咯血等症状。
另一方面，老年肺炎患者剧烈咳嗽时，可以造成肺部毛细血管的破裂，从而导致出现咯血。
但需要注意的是，老年患者出现不明原因的咯血，特别是对于既往有长期、大量吸烟史的老年男性，应该警惕肺部恶性肿瘤的可能，应尽早行胸部CT等检查，明确病因。切忌盲目口服止血药物，以免造成病情的延误。