轻度ST段改变可以是心肌缺血。
但也可见于非心肌缺血的病人，如心脏神经官能症病人。心电图可以表现为轻度ST段改变，但心脏造影检查和心脏彩超检查却是正常的，其产生的原因可能与神经系统和内分泌系统的功能失调、交感神经功能亢进、交感和副交感神经功能失调有关。
既往没有心脏病史的患者发生了脑出血、大面积脑梗死，如果病变累及了丘脑以及脑干，也会影响自主神经的功能，从而引起心脏的异常，心电图也会出现ST段的改变，甚至发生心律失常。这种情况在临床上被称为脑心综合征，这时患者也没有心肌缺血。