晚上肛门瘙痒厉害，往往都是由于白天的活动使肛门局部的分泌物增加，在晚上的时候没有及时地进行清洗，分泌物导致了肛门局部的潮湿，就会出现瘙痒的症状。
另外，如果患者有痔疮、肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿等相关的肛门处疾病，在工作学习的过程当中可能会引起症状的加重，在晚上的时候如果护理不及时，可能会导致瘙痒的伴随症状。
另外，在晚上的时候，如果有肠道寄生虫的存在，可能会出现瘙痒的情况。肠道内的寄生虫一般都是在夜间进行产卵，会爬向肛门口的位置，刺激肛门出现瘙痒的症状。
再者就是由于在晚上的时候，由于患者的躯体活动减少，注意力相对比较集中，对于肛门瘙痒的敏感度也会增加。