右下腹不适症状不一定是脂肪肝。
肝脏在人体解剖位置是右上腹，脂肪肝的症状除了常见的恶心、食欲下降、厌油等，还可以表现为右上腹饱胀不适、闷痛等，这是因为肝气郁结而导致的胁痛症状。但是右下腹不适的还可以有其他疾病，其中最常见的是慢性阑尾炎就会出现右下腹不适、隐痛，以及女性患者会有一些妇科疾病，如盆腔炎、右输卵管炎等。
总之，右下腹不适有可能是脂肪肝的症状，但是不能仅凭此症状就诊断为脂肪肝，脂肪肝的确诊还是需要依靠影像学检查，如肝脏B超。