痔疮囊肿是否需要开刀治疗，需要根据病人的囊肿大小情况，经专科医师诊断后进行判断。若囊肿不大、平时无其他特殊不适，患者可以先进行保守治疗，保守治疗可以服用一些抗生素或者使用消炎药一般可以缓解。
囊肿若为良性病变，一般保守治疗无效需要手术切除，手术大小要看囊肿的部位及大小。一般体表或较小的手术不复杂，如果位于重要部位及切除较困难手术比较复杂，不易切除。如果很严重或者已经引起感染就建议患者进行手术治疗。
同时，要保持肛门周围的清洁干净，排便后用温水清洗肛门，多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以用中药祛毒汤等药物熏洗、坐浴。