正常人刚排泄的小便有轻微的臭味，放久后才会有明显的臭味。如果小便刚排泄出来就很臭，还伴有腰酸，很有可能是上尿路感染，比如慢性肾盂肾炎。
因尿中细菌大量繁殖，分解尿液中的含氮代谢废物后会产生氨类物质，会导致小便很臭。如果是一些化脓性细菌，比如绿脓杆菌感染引起的化脓性肾盂肾炎，则会引起小便呈腐败腥臭味。
慢性肾盂肾炎患者常常存在尿路反复感染的情况，比如常常合并有肾结石等异常，还会引起腰痛、血尿等症状。可以进一步完善尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等明确诊断。