直肠息肉癌变几率与直肠息肉的性质、大小、数量等多种因素有关。
直肠息肉从性质上分常见的有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉一般不会癌变，腺瘤性息肉有癌变可能，腺瘤中的绒毛状腺瘤癌变率最高。直肠息肉体积小，又带蒂的不容易发生癌变，体积较大、没有蒂、广基的息肉癌变几率大。单纯一个息肉癌变率低，多发性息肉癌变率大。
直肠息肉发现后要及时切除，因为息肉容易复发，切除后要定期复查。