小孩肾积水主要是解除尿路梗阻，小儿肾积水是儿童时期发病率比较高的一个疾病，它分为先天性和后天性的肾积水，都是由于尿路的梗阻所导致尿液排出不畅所引起。
先天性的肾积水大多见于一些先天性的肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管开口异常、输尿管膀胱交界部狭窄、先天性的尿道狭窄或者闭锁等，在胎儿的时候经过四维彩超就可以发现有肾积水，另外一些肾积水是由于后天的感染性的因素，还有结石、肿瘤这些压迫所导致。
因此无论是先天性的肾积水和后天性的肾积水都需要解除尿路梗阻的情况，所以解除的最好办法就是手术的治疗，要根据每个肾积水孩子的病情不一样，来设定手术的方案。肿瘤的孩子应该切除肿瘤，并给予抗肿瘤治疗。有结石的孩子要通过去除结石，使尿路通畅。先天性发育畸形的孩子，要尽早的进行肾盂的造型或者是输尿管的再通。