腹水需要针对病因治疗和对症治疗。
腹水的病因有很多，常见的是慢性肝病导致的肝腹水，这类患者需要针对慢性肝病治疗，比如慢性乙肝和丙肝，需要抗病毒治疗；酒精性肝病，需要及时戒酒；脂肪肝，需要减肥降脂。
针对腹水治疗可以采用口服利尿药物治疗，比如螺内酯和呋塞米，同时注意记录24小时尿量；大量腹水还可以采用腹腔穿刺放腹水治疗，联合静脉补充白蛋白治疗；顽固性肝腹水，还可以用一些血管活性药物，比如特利加压素；如果是低蛋白血症导致的腹水，需要静脉补充人血白蛋白。
如果是恶性肿瘤导致的腹水，比如卵巢肿瘤、胃癌等，建议及时手术以及化疗，同时可以采用腹腔穿刺放腹水治疗。