心力衰竭的患者初期通过X线检查不能明确诊断，X线可用于判断左心衰、肺水肿。
心功能衰竭的初期可通过患者的病史、临床症状、心电图、心脏彩超或血液的BNP值等检查进行诊断。
心功能不全的病人多会有心脏疾病的病史，如冠心病、心肌炎、扩张性心肌病、缩窄性心包炎等，同时患者会伴有全身无力、胸闷、气短、心慌、心悸、水肿等症状。心电图会发现心肌缺血的表现，心脏彩超会提示心房或心室扩大，EF值小于50%，E/A值小于1，BNP值会有轻度或明显升高。