没有小便的原因主要有三种可能，分别为尿毒症、各种原因导致的急性肾功能衰竭和尿道梗阻。
首先，尿毒症是终末期肾病，多数是由于慢性肾功能衰竭逐渐进展而来，有些在发现时即无尿，而有些是在进行血液透析治疗后无尿。尿毒症病人无尿是由于肾脏功能严重受损后，导致肾脏不能生成尿液所致。
其次，急性肾衰竭常有失血性休克等原因，导致肾脏血液灌注严重不足所致。在积极治疗原发病，恢复肾脏血液灌流后有可能恢复正常，也是由于肾脏不能生成尿液所致。
再有，发生尿道梗阻时，尿液不能排出也会出现无尿表现。如发生严重的前列腺增生或尿道结石时，及时解除尿道梗阻后，即可恢复正常排尿。