如果拿笔手发抖只是偶尔出现，可能是生理性因素所引起，比如在情绪过度紧张或者是心理压力增大时，就会引起生理性的手抖。患者应当控制自己的情绪，减轻心理压力，手抖的现象会逐渐缓解，一般没有不良影响，也不需要特殊的治疗。
如果长期出现拿笔手发抖的情况，可能是一些疾病所引起，比如特发性震颤、帕金森病、肝性脑病等，一般还伴有步态迟缓、心率增快等。患者应当及时去医院进行详细的检查，在确诊以后针对原发病进行治疗，避免病情进一步加重。