急性乙肝感染的乙肝大三阳能够转阴，但是慢性乙肝感染乙肝大三阳患者不能够转阴。
急性乙肝感染患者机体能够通过自身免疫系统将乙肝病毒完全清除，从而使乙肝大三阳患者的乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体都逐渐转阴。但是慢性乙肝大三阳患者不能转阴，机体和乙肝病毒并没有发生完全的免疫反应，不能够彻底清除乙肝病毒。即使通过抗病毒治疗后，乙肝大三阳能够转化为乙肝小三阳，但是乙肝表面抗原仍然不能转阴。
因此慢性乙肝大三阳患者需要长期监测肝功能以及乙肝病毒DNA。