大便后有鲜血常见的是直肠肛周疾病所致，排便后出现鲜血常见的原因如下：
1.痔疮。痔疮是常见引起鲜血便的病因之一，在便秘、大便干硬或腹泻排便次数增加时更容易出血。可通过结肠镜，或肛门镜检查、直肠指诊检查等明确诊断。
2.肛裂。多见于长期便秘的病人，排便后出血可伴有明显肛周疼痛。
3.直肠息肉或肿瘤。直肠较大的息肉和直肠癌，息肉和肿瘤表面破溃可出现排便后有鲜血，可做结肠镜检查活检，做组织病理学检查可以明确诊断。
4.缺血性肠病或血管畸形。多见于老年患者，可能有动脉硬化的基础疾病，可做肠镜或血管造影明确诊断。
出现排便后有鲜血，建议尽快到医院就诊明确病因。