糖尿病不仅表现为高血糖，也可以出现低血糖。对于2型糖尿病患者，胰岛素抵抗为主要表现特征。
2型糖尿病早期也称为糖耐量异常的患者，由于胰岛素抵抗的存在，使体内的胰岛素无法充分发挥作用，进而引起高胰岛素抵抗血症，可以表现为下一餐前的餐前低血糖。
糖尿病的治疗过程中，由于某些降糖药物具有促进胰岛素分泌的作用，如磺脲类、格列奈类等口服降糖药物，还有注射胰岛素，如果由于进食少或运动量增加而降糖药物没有及时减量，同样可以引起药物性的低血糖。