甲减的确诊需要进行以下几个方面的检查：
1.医生会对患者进行病史、症状的问诊，还需要进行体格检查，通常甲减会有乏力、嗜睡、便秘、水肿等症状，如果伴有这些症状，可以对甲减做一个初步的诊断。
2.应该对患者的甲状腺功能进行检测，具体是在空腹状态下抽血，对游离T3以及T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体，以及过氧化物酶抗体进行检查。如果游离T3、T4降低，TSH升高，基本上就可以诊断为甲减。
3.对甲状腺进行彩超检查，可以判断出甲减的原发性还是继发性的，可为下一步对症治疗提供依据。