混合痔和外痔的区别，在于外痔是混合痔的一部分，就是混合痔当中有一部分组织属于外痔成分。外痔是单发于齿状线以下的痔疮，而混合痔往往是由于内外痔相连成片，成为了一个整体，混合痔往往是痔疮发展到终末的阶段。
混合痔和外痔都属于良性疾病，但是症状略有不同。混合痔，包含有出血的症状，主要就是由于内痔部分所引起。外痔一般不会发生出血症状，主要还是引起肛门的不适症状为主。
无论是混合痔还是痔疮当中的外痔，在出现临床症状之后，首选药物治疗，药物治疗效果不理想，可以考虑手术。