心力衰竭能否性生活，要看是哪种程度的心力衰竭。
如果是因为严重感染、病毒性心肌炎、高血压急症或者是过量饮酒、过度劳累、情绪过于激动等因素下，发生了急性心肌缺血、缺氧，导致心脏功能及泵血量急剧下降，诱发了急性心力衰竭，这种情况下不仅是性生活，还有其他活动都是不能进行的。当去除诱因给予对症治疗和改善心功能治疗后，心脏灌注可恢复，心脏功能正常心力衰竭消失。病情平稳后，这种情况是可以进行性生活的。
还有因为各种原因导致缺血性心脏病发生，出现慢性心力衰竭。尤其是心功能在3~4级时，心脏射血量及回心血量明显减少，这种情况下是不能进行性生活的。因为会增加心脏耗氧量，加重心肌缺血、缺氧，加重心脏负荷，就会加重心力衰竭，发生心脏猝死的风险增大。