肠瘘并不是必须手术治疗的，可以根据病情的严重程度采取手术、局部引流、抗炎治疗、营养支持等多种方法治疗。
手术治疗并不是唯一的方法，比如结直肠低位肠瘘，可做瘘口修补、近端肠道造瘘等手术治疗。而对于一些不能手术治疗的患者，建议放置营养管，做肠内或肠外营养支持治疗，并且注意抗炎。
如经过非手术治疗没有效果，或出现严重腹膜炎等情况时，也需要进行手术治疗。要根据患者具体的情况和营养状况选择合适的时机做手术，一般在肠瘘后3个月进行。