首先内痔和外痔的发生位置不同，内痔发生在齿状线以上，平时外面看不到，外痔发生在齿状线以下，在肛缘处，肛门外可以看到。
内痔表面覆盖粘膜，外痔表面覆盖皮肤。内痔的主要症状是便血和脱出，脱出时肛门外可以看到，痔核较软，为类圆形，各痔核间分界明显。
外痔是发生在肛缘处的肿块，一般无出血，有血栓和炎症时伴有疼痛，外痔分为四种类型，有血栓性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔。