膝盖上的皮肤发黑，可能是膝盖不慎受到碰撞导致膝盖皮下充血，当血液淤血过多时膝盖上的皮肤会变黑，肿胀和疼痛表现也会很明显。
也可能因为膝盖部位的皮肤曾经患过湿疹性皮炎，当炎症性的湿疹消退后，容易导致黑色素沉积在患处的局部皮肤上，就会使膝盖处的皮肤变黑。
此外，还可能由黑变病引起。通常是膝盖区域过度摩擦，导致局部形成色素性皮肤损伤，就会造成膝盖皮肤出现发黑的现象，在参加特殊工作的行业工作者，或特殊运动的运动员中更常见。