肺动脉高压本身不会引起胸腔积液，但肺动脉高压引起的并发症会引起胸腔积液的现象发生。
比如肺动脉高压引起心力衰竭，尤其是右心衰竭的情况下，会导致患者出现胸腔积液的现象发生，并且常常合并腹腔积液或者心包积液的改变。症状方面除了胸腔积液引起的呼吸困难、气促等症状，还常常合并食欲减退、腹胀以及恶心、呕吐等右心衰竭引起的消化道症状表现。
这种胸腔积液的治疗关键在于控制心力衰竭治疗，比如呋塞米、螺内酯一类的利尿药物治疗，改善心力衰竭。同时如果胸腔积液的量大，可以适当地给予胸腔穿刺抽液治疗，改善症状。