宫外孕术后一个月还没来月经，有些情况可以观察，有些就需要处理，一般如果行的是宫外孕病灶切除术，术后排除再次怀孕的情况。
同时行超声检查提示子宫内膜厚度达到或超过10mm，就可以观察，一般在一个星期内月经会自然来潮。但如果宫外孕手术行的是保留病灶，只是将妊娠物清除，并且手术后血HCG值没有下降到正常范围，需要继续予以药物保守治疗，排除是因为还有少许残留的滋养细胞导致的不来月经，可以予以甲氨蝶呤、米非司酮等药物处理后，血HCG下降到正常后，就会恢复月经。
因此对于宫外孕手术后，尤其是行保守治疗手术，术后需要随访HCG到正常范围才可以。