要想确诊类风湿关节，首先要临床表现，其次是结合理化检查的结果。
临床表现首先对风湿影响的是四肢小关节，所以它在症状上要有手足小关节的疼痛和肿胀，有疼痛不是关节炎，一定要肿胀，有疼痛和肿胀才叫关节炎，所以要手足的小关节疼痛和肿胀的症状；另外都成对称形的改变，像左侧关节有疼痛，右侧关节也会同时出现疼痛，这叫对称性的改变。另外这个疾病会累及到多个关节，除了手足这些小关节之外，还可以累到颈、肩、膝、踝等这些大关节，全身多个关节可以受累；有的甚至累及得到下颌关节、颈椎关节都可以。这是关节方面。
另外，它会有晨僵，影响到关节的功能，出现关节的功能受限。理化检查方面化验类风湿因子和CEP抗体，如果类风湿因子和CEP抗体高滴度，诊断类风湿就不成问题，如果是低滴度的要结合临床的症状；另外看类风湿关节炎这个疾病是否活动，还要化验血沉和C反应蛋白。总之，需要临床表现加理化检查的结果，然后才能够诊断。还有一点需要提醒的是，还需要和其它疾病相鉴别，比如骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮，还有一些鱼鳞病关节炎都需要和这些疾病相鉴别，所以这个疾病的诊断一定要请专业的医生来进行诊断。