18周胎停一般是先吃药，如果胎盘胎膜有残留，再行清宫手术。
18周胎儿已经发育成型，是没有办法直接做手术的。一般是先使用药物引产，常用的药物是米非司酮联合米索前列醇片，也可以静脉滴注缩宫素，促使胎儿胎盘排出。
用药前需要查一下血常规、血小板计数及凝血功能，并做好输血准备。如果凝血功能异常，需要尽早输入新鲜血、血浆、纤维蛋白原等，待凝血功能好转后再行刮宫。
胎停时间长，胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，很容易发生胎盘胎膜残留，清宫困难。