邢龙 副主任医师 淮北市人民医院
三级甲等 消化内科
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细菌性肝脓肿的首选检查方法是什么
发布时间: 2020-03-02 音频时长: 01分25秒
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X线检查:在肝右叶脓肿,可见到右侧膈肌升高,活动受限;产气杆菌引起的肝脓肿可见液平面;左叶脓肿者钡餐检查,可见左贲门胃小弯及十二指肠移位。
B超检查:超声波探查是首选的影像学检查,对于较大的脓肿,可在脓腔见液平反射,并可协助判断脓腔部位及大小,指导临床医师做试验穿刺抽脓,还可作为非手术治疗和术后的动态观察及随访。对于多发性小脓肿超声诊断困难者,可在超声引导下进行诊断性穿刺,抽出脓液多为黄白色,由厌氧杆菌引起的脓汁有恶臭,即可证实诊断。脓汁细菌培养多属阳性。
CT检查:对肝脓肿的阳性率可达到97%,但其图像表现不一,有的表现为边界清楚的脓腔,有的则表现为边界模糊,但密度低于周围组织的不规则肿块,还缺乏较高的特异性。

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