牙齿表面有黑斑可以采取以下治疗措施：
1.牙齿表面沉积烟斑、茶渍、咖啡渍等黑色素时，可以进行超声波洁治、喷砂等，清除唇面、舌面等外源性色素，恢复牙齿本来颜色。
2.患有重度氟斑牙导致牙面出现黑褐色斑片时，可以应用光滑车针磨除表浅斑片，涂抹含氟药物促使釉质再矿化。
3.如果釉质发育不全或矿化不良，表面形成缺陷容易吸附黑色素，可以制备洞型后使用复合树脂修补抛光表面。
4.乳牙表面形成广泛龋损造成牙面发黑时，可以进行牙体预备，制作树脂预成冠修复。