胃食管返流病诊断，一般是有明显的返流症状，胃镜下返流性食管炎的表现，或者食管过度酸返流的证据。质子泵抑制剂做试验性治疗，如果有明显效果，本病的诊断也视为成立。临床上主要与食管炎、消化性溃疡各种原因的消化不良、胆道疾病以及食管动力疾病等相鉴别；胸痛为主时，要与心源性、非心源性胸痛的各种病因相鉴别，如怀疑心绞痛，应做心电图和运动试验，除外心源性胸痛后，再行有关食管性胸痛的检查。对有吞咽困难者，应与食管癌相鉴别。对有吞咽疼痛，同时胃镜显示食管炎患者应与感染性食管炎、药物食管炎疾病相鉴别。