利尿剂当然可以降低血压，利尿剂是重要的一类一线降压药物。
利尿剂通过改善肾小管功能、肾小球滤过等增加患者的水钠排出，减轻钠离子对血管内皮细胞的损害，从而使血管内容量减少，血压下降。这一类降压药物适用于初次诊断高血压，血压轻中度升高的患者。也适用于老年性高血压、高血压合并出现高血压性心脏病变等患者。
但患者出现明显肾功能异常、尿酸明显升高时，明显电解质紊乱时，不推荐使用利尿剂进行降压，否则会导致肾功能进一步加重，尿酸进一步升高。