有的早期新鲜肛裂能自己愈合，慢性陈旧性肛裂不会自己愈合。
早期新鲜肛裂，大便时偶尔有便纸上带血或滴血、疼痛轻微、裂口新鲜、周围无硬化瘢痕、无肥大肛乳头和哨兵痔，只要平时养成良好的生活习惯，注意预防，肛裂能自己愈合。
慢性陈旧性肛裂会出现便后滴血，伴有肛门剧烈疼痛，疼痛呈烧灼样或刀割样，周期性发作，症状重。肛裂的裂口反复裂开以后，裂口不新鲜，有瘢痕硬化组织，形成了溃疡，难以愈合，往往需要手术治疗。