咳嗽久了胸口痛，首先有可能是肺炎、肺结核甚至肺癌等相关疾病。这些疾病可能引起长时间的咳嗽，尤其是肺结核肺癌导致长时间咳嗽的情况比较常见。上述这些疾病还有可能同时引起胸口痛的症状。
其次，也需要排查肺栓塞这种疾病，肺栓塞可以导致咳嗽、胸闷、胸痛的症状。如果合并有肺梗死，还可以伴随咯血的表现。
此外，也需要考虑是咳嗽本身引起的胸口痛，比如老年人或者长期口服糖皮质激素的人群，往往会有骨质疏松的情况。长时间咳嗽以及剧烈的咳嗽，甚至可能会诱发肋骨骨折，从而引起胸口痛的表现。