乳腺结节4A需要手术，根据当前乳腺结节分级，考虑患者可能存在乳腺癌的病变情况，就算不进行手术，也应该通过针刺细胞学等微创技术，取得病变部位活体组织，通过病理检查对患者病情做进一步分析。
如果确诊为乳腺癌病变，必须及早进行乳腺癌根治术，切除乳腺组织后同时清扫附近淋巴结，降低和避免术后肿瘤病变复发与转移几率，术后再辅助放化疗、靶向药物治疗等措施，综合调理，提高治疗效果。
在临床工作中，为了更直观地分析乳腺病情，会根据检查情况进行分级，分级越高、恶性程度越高，所以，需要患者提高警惕，及早治疗，避免病变继续发展。