小孩子脖子上淋巴结肿大，要根据其原因来采取不同的处理方法：
一、常见的引起淋巴结肿大的原因是感染，比如细菌或者病毒。如果为细菌感染，多引起化脓性的淋巴结炎，局部红肿热痛明显、触痛明显，可有波动感。需要加强抗生素治疗，必要时需切开引流。如果为病毒感染，多数触痛不明显，多伴有发热或者咽痛，以及其他呼吸道等感染症状。尤其要注意有一些特殊病毒感染，比如EB病毒感染，可引起多处的淋巴结肿大。需要查明病源后，给予针对性治疗。
二、部分免疫系统疾病，比如川崎病，可引起发热以外伴有无痛性的淋巴结肿大。需查明病因后，给予丙种球蛋白及阿司匹林的治疗。
三、如果脖子上肿大的淋巴结比较多、比较大，需要警惕部分血液性疾病，比如淋巴瘤、白血病等。