如果是处于代偿期的心衰，要长期给予ACEI或ARB以及β受体阻滞剂，抑制心肌重构和改善患者长期预后，避免心衰快速地进展。
当心衰出现失代偿存在水钠潴留或者有明显的呼吸困难等症状，要给予减轻心脏负荷的药物，如利尿剂等。有些患者还要给予正性肌力药物，以缓解心衰的症状，严重的患者还要住院治疗。
不管心衰处于代偿期还是失代偿期，都需要积极地治疗引起心衰的基础疾病。如高血压的患者要给予降压药长期控制好血压，器质性心脏瓣膜病的患者如果有手术的适应证，要及时地给予手术换瓣治疗。