老年人急进性肾炎的发病原因是免疫损伤导致的，故主要的治疗要以抗免疫反应为主。
常用的药物有糖皮质激素，发病的急性期可以给予大量冲击疗法，快速地缓解病情，病情平稳后逐渐减量。有些患者还可以给予免疫调节剂抗免疫治疗，部分患者还可以将糖皮质激素和免疫调节剂联合使用。
有些患者的病情较重，可以进行血浆置换，置换出体内的免疫损伤因子。同时要给予对症治疗，高血压的患者要给予降压药物治疗；有血栓风险的患者，要给予抗血小板的药物治疗。