食管平滑肌瘤是食管黏膜下的良性肿瘤，一般没有恶变的风险。往往体检时胃镜检查时发现，体积较小的平滑肌瘤很少有症状，体积较大的平滑肌瘤可以有瘤体破溃出血、吞咽困难以及进食后哽咽感等症状。
如果考虑是食管平滑肌瘤，需要先行超声胃镜检查，评估隆起性病变来源于哪一层，及时胃镜下黏膜剥离术切除治疗，病理检查后明确诊断。因为食管黏膜下病变，除了有食管平滑肌瘤还有食管间质瘤，只有切除后行病理检查，和免疫组化检查才能确定。
食管平滑肌瘤主张早期发现、早期治疗，避免增大而出现相应症状。