李明 主任医师 马鞍山市人民医院
三级甲等 神经外科
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脑疝患者能做腰椎穿刺吗
发布时间: 2021-01-20 音频时长: 02分00秒
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脑疝患者是不能够行腰椎穿刺的。腰椎穿刺主要的目的和意义包括如下:
第一,通过腰椎穿刺可以了解颅内压力的具体情况,为脱水利尿治疗提供更准确的建议。
第二,腰椎穿刺可以通过释放脑脊液明确地降低颅内压力、缓解头痛、呕吐等症状。
第三,腰椎穿刺对于颅内感染的患者,可以加快脑脊液的置换,或者是通过腰椎穿刺后,鞘内注射万古霉素而起到积极治疗颅内感染、脑脓肿的作用。
腰椎穿刺以后会导致颅腔与脊髓腔之间形成压力差,若在脑疝状态下行腰穿,会使两者之间压力差进一步加大,脑组织移位更加地明显,导致脑组织受损、神经功能障碍更加严重,会危及生命。因此脑疝患者可以行脱水利尿、手术减压处理,但禁止做腰椎穿刺。

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