在通常情况下，代谢性碱中毒并不会导致高钾血症，代谢性碱中毒最常见的离子紊乱是会引发低钾血症。因为在代谢性碱中毒的时候，氢离子会和细胞外的钾离子进行离子交换，氢离子进入细胞外，而钾离子进入细胞内，这样血液中的钾离子就会出现相对减少的效果。
在血液中钾离子出现减低的情况，患者就会有低钾血症的症状出现。因此代谢性碱中毒通常会引发血钾下降，在血钾小于3.5mmol/L的时候，可以诊断为低钾血症。
而低钾血症对于代谢性碱中毒还有另外的不良后果和不良反应，会引起患者出现严重的离子紊乱的同时，会诱发心律失常，因此这种情况必须及时地纠正。