骨髓炎的确诊需要依靠以下几个方面：
第一，患者的症状：其症状主要是四肢肢体部位的疼痛不适，典型表现伴有局部的红肿、热痛等，有时会伴有局部的流脓、皮温升高、明显的压痛等，对于急性骨髓炎伴有畏寒、发热、头痛、呕吐，甚至是昏迷等。
第二，通过辅助检查血常规等，急性骨髓炎早期常常白细胞以及中性粒细胞明显的升高，另外，对于局部脓液培养会产生化脓性的细菌，还有血培阳性表现。
第三，X线检查在急性骨髓炎早期的两周内一般无异常发现，而两周后一般在X线片上出现骨膜反应以及新骨的形成，慢性骨髓炎X线表现还会出现坏死骨、骨质的硬化等。