急性牙龈炎能否自愈，需要看引起牙龈急性发炎的原因是什么。
如果是因为食物嵌塞或者异物刺伤牙龈导致的急性创伤性炎症，当创伤因素去除后，保持口腔卫生清洁，红肿的牙龈有可能会自愈。但临床上大部分牙龈炎往往都是因为局部存在刺激因素而造成的，比如有智齿造成的急性冠周炎或者牙结石刺激导致急性牙龈炎，这种情况是无法自愈的，需要把智齿拔掉或者去除牙结石炎症才能消退。
但需要注意在炎症急性期是不能拔牙的，需要急性炎症消退后才能拔牙。