牙龈变黑需要针对病因进行治疗，如果属于牙龈萎缩以及牙根面暴露造成龋齿引起的变黑，需要考虑去除腐坏的牙体组织，然后使用复合树脂进行充填治疗。
如果属于接近牙龈部位出现的龈下结石或者色素沉着，需要接受龈下刮治术治疗来去除结石，然后接受根面平整术治疗，借此来有效促进新的牙周附着。
如果牙齿是烤瓷牙冠修复，内冠中的金属离子有可能跟牙龈结合而引起龈染色变黑，这种情况需要拆除烤瓷牙冠，重新制作全瓷冠。