耳垂的大小是具有一定的遗传性的，包括耳垂的大小在内的人体的面部五官特征，例如鼻部的大小、眼睛的大小、嘴巴的大小等特征，都具有明显的遗传性。
其面部五官特征，均主要是受到父母等直系亲属的面部五官特征所影响的。因此，对于没有明显发育异常的耳垂大小，考虑主要与遗传因素相关。
但是对于存在有明显的耳垂发育畸形的情况，则除了遗传的因素以外，还有可能与孕妇在怀孕期间，遭受到的病毒感染或者是患有的妊娠期疾病等因素有关联。