一到晚上就呼吸困难，可能与腺样体肥大、鼻甲肥厚、鼻窦炎等疾病有关，通常会在清醒或者早上起床之后症状逐渐减轻。
心力衰竭、心肌梗塞、心绞痛、冠心病，也可能一到晚上就出现呼吸困难。特别是左心衰竭，还有可能会出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等表现。一到晚上就呼吸困难也有可能与咳嗽变异性哮喘有关，多在接触过敏物质后发作。
这种情况也有可能是肺部感染或者肺部纤维化导致，同时还会伴随气短、胸闷、咳嗽、咳痰等表现，可能在睡觉时加重。如果过于肥胖也有可能与睡眠呼吸暂停综合征有关，同时还会出现憋气、呼吸暂停，甚至还会憋醒。