李红芳 副主任医师 山西省长治市天脊医院
二级甲等 产科
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子宫颈上皮内瘤变的治疗方法有哪些
发布时间: 2019-07-26 音频时长: 02分42秒
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宫颈上皮内瘤变CIN是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变,它包括宫颈局部不典型增生和原位癌。
而导致其形成的原因,首先也是最主要的与感染高危型人乳头瘤病毒hpv有关系,其次是吸烟或者感染了特殊的病原体,比如淋球菌、滴虫和单纯疱疹病毒等等。
临床上最主要的症状就是局部分泌物明显增多、白带呈血性或者有接触性出血,比如同房或者妇科检查以后发现阴道出血,当然也可能是单纯的局部充血、糜烂和息肉,但是这些症状没有特异性,需要结合相关的辅助检查,比如宫颈刮片液基细胞学tct与人乳头瘤病毒hpv检查,必然时需要结合阴道镜、碘试验或者宫颈活组织病理检查,根据检查结果判断疾病的程度与性质,再选择合适的方法进行针对性治疗。
临床上根据宫颈病变的程度分为三级,不同的级别选择治疗方法不完全一样。CIN一级,可以考虑阴道外用药保妇康或者干扰素凝胶,治疗2到3个疗程以后定期复查,因为65%可以转成阴性;但如果是cin2到3级,就建议宫颈冷刀锥切或者利普刀手术切除病灶,根据切缘判断后期是否需要进一步的治疗。
由于病变是一个连续的过程,如果及时阻断其中一个环节,最大程度上就可以预防与阻止宫颈癌的形成。如果病理检查结果没有问题,后期每6到12个月复查,定期随访,及时了解病情,必要的时候也可能需要切除子宫手术治疗。

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