大牙烂一半是否要拔掉，可以拍X线协助判断，并具体情况具体分析。
大牙主要是行使咀嚼功能，如果大牙是智齿已经烂一半，且位置和方向不正确，可以将其拔除，但如果牙齿龋坏没有达到牙神经，且自身无不适，可以不拔除，可以直接充填或者用保护牙神经的药。如果拔除智齿以外的第一磨牙、第二磨牙出现比较大的龋洞，需要及时到医院牙科就诊，看龋洞是否已经达到牙髓腔。如果仅仅是龋病，需要及时补牙，保持好口腔卫生。
如果已经达到牙髓腔而引起牙髓炎，应该尽早进行根管治疗。一般牙齿龋坏只要有治疗的价值就可以保留，不要轻易拔牙，因为牙齿拔除以后，牙槽骨容易出现萎缩。