月经量多还痛经可能存在子宫腺肌病或子宫肌瘤。
子宫腺肌病是子宫内膜腺体，及间质细胞侵入到子宫肌层导致，会使子宫体积逐渐增大。主要症状就是月经量过多，经期逐渐延长，痛经也会逐渐加重。如果是该原因导致的痛经，服用止痛药效果不明显，可以根据患者的年龄、生育需求，给予抑制雌激素的药物，或者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。
子宫肌瘤可以使子宫体积增大，子宫内膜面积增大出现月经血量增多。如果存在黏膜下肌瘤比较大，或者由于瘤体比较多，出现不协调性宫缩导致痛经。如果是该原因导致，应该及时进行手术治疗，根据子宫肌瘤的部位进行肌瘤挖除术或子宫切除术。