冠心病目前的发病原因并未完全确定，考虑是多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。
引起冠心病发生的主要危险因素包括：年龄和性别，冠心病多见于40岁以上的中老年人，女性在绝经后发病率明显增高；血脂异常，血脂异常是冠心病最重要的危险因素，其中低密度脂蛋白致冠状动脉粥样硬化作用最强。
其吸烟的患者冠心病发病率和死亡率明显升高；糖尿病和糖耐量异常，糖尿病的患者冠心病发病率明显升高，而且病变进展迅速；肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素；家族史，冠心病的发生还有一定的遗传相关性，特别是早发冠心病家族史。